Abstract Background: Real-world, primary data on the treatment of psoriasis are scarce, especially concerning the role of soluble biomarkers as outcome predictors. Objective: The authors evaluated the utility of Th1/Th17 serum cytokines along with clinical characteristics as predictors of drug survival in the treatment of psoriasis. Methods: The authors consecutively included participants with moderate to severe psoriasis who were followed up for 6 years. Baseline interferon-α, tumor necrosis factor-α, and inter-leukin (IL)-2, IL-4, IL-6, IL-10, and IL-17A were measured using a cytometric bead array; clinical data were assessed. The authors calculated hazard ratios (HRs) for drug survival using a Cox proportional hazards model. Results: The authors included 262 patients, most of whom used systemic immunosuppressants or biologics. In the multivariate model, poor quality of life measured by the Dermatology Life Quality Index (HR = 1.04; 95% CI 1.01–1.07; p = 0.012) and elevated baseline IL-6 (HR = 1.99; 95% CI 1.29–3.08; p = 0.002) were associated with treatment interruption. Study limitations: The main limitation of any cohort study is the presence of confounders that could not be detected in clinical evaluation. Conclusions: Poor quality of life and elevated baseline serum IL-6 level predicted treatment interruption in patients with moderate to severe psoriasis. Although IL-6 is not the most important mediator of the inflammatory pathway in the skin environment, it is an interesting biomarker candidate for predicting psoriasis treatment response.

Objective: to analyze how prenatal care to pregnant women diagnosed with syphilis is provided by nurses working in primary health care, in a health region of the interior of the State of São Paulo. Method: non-experimental, cross-sectional, descriptive correlational research with a quantitative approach. Results: it was possible to observe that 29.6% of nurses reported not performing subsequent prenatal consultations, and also an important association where most nurses who performed the subsequent consultations based their care on municipal protocol (P=0.000). Among the results, 30.4% of nurses did not prescribe benzylpenicillin benzathine for pregnant women who were reagent to syphilis, and 22.7% did not administer it without the presence of a physician in the unit. Another result that deserves attention is the prescription of a single treatment protocol for pregnant women regardless of the stage of syphilis. Conclusion: There are gaps between the protocols for the care of pregnant women diagnosed with syphilis and the care provided by nurses in primary health care. It is expected that the actions evidenced in this study will promote improvements in the practice of nurses and that they will contribute to reaching the goal recommended by the World Health Organization for congenital syphilis in Brazil.

Objetivo: analisar como ocorre a assistência pré-natal às gestantes com diagnóstico de sífilis pelos enfermeiros que atuam na atenção primária à saúde, em uma regional de saúde do interior do Estado de São Paulo. Método: pesquisa de delineamento não experimental, transversal, do tipo correlacional descritiva e de abordagem quantitativa. Resultados: foi possível observar que 29,6% dos enfermeiros referiram não realizar consultas subsequentes de pré-natal, e ainda uma associação importante onde a maioria dos enfermeiros que realizaram as consultas subsequentes baseava sua assistência em protocolo municipal (P=0,000). Destaca-se entre os resultados que 30,4% dos enfermeiros não cumpriram a prescrição de benzilpenicilina benzatina para as gestantes reagentes à sífilis e 22,7% não administraram a mesma sem a presença do médico na unidade. Outro resultado que merece atenção, é a prescrição de protocolo único de tratamento para gestantes independentemente do estágio da sífilis. Conclusão: Há lacunas entre os protocolos para a assistência às gestantes com diagnóstico de sífilis e a assistência prestada pelos enfermeiros da atenção primária à saúde. Espera-se que as ações evidenciadas neste estudo promovam melhorias para a prática dos enfermeiros e que contribua para atingir no Brasil a meta preconizada pela Organização Mundial de Saúde para a sífilis congênita.

Introduction: In a scenario of insufficient organs to meet the total waiting list for transplants in Brazil, it is important to know the final outcome of the offers made by the National Transplant Center (CNT) of the Ministry of Health (MS) and the reason why the organs are refused by the transplantation teams, since only a small part of the offers made within the scope of the single national list are converted into transplants. General objective: To describe the outcomes and reasons for refusal of the organs offered for the single national list, managed by the CNT. Method: Descriptive retrospective cohort study, with a quali-quantitative approach, on the CNT solid organ offer outcome dataset and refusal reasons for solid organs, from 2014 to 2021. Results: Of the total of 22,824 organ offers in the period from 2014 to 2021 (n= 22,824), 8,483 (37%) were initially accepted and 14,341 (63%) were rejected by the transplant teams. Of the total number of organs accepted, 6,433 (76%) were effectively implanted and 2,050 (24%) were not used for transplantation. As for the outcome by type of organ, 511 hearts (16%), 212 lungs (12%), 2,149 livers (37%), 5,504 kidneys (54%) and 106 pancreas (5%) were accepted. 2631 hearts (84%), 1559 lungs (88%), 3617 livers (63%), 4677 kidneys (46%) and 1857 pancreas (95%) were rejected. 441 hearts (86%), 164 lungs (77%), 1738 livers (81%), 4014 kidneys (73%) and 76 pancreas (72%) were implanted. 2,050 organs were not used, 70 hearts (14%), 48 lungs (23%), 411 livers (19%), 1,491 kidneys (27%) and 30 pancreas (28%). Conclusion: In the evaluated period, the acceptance of the offered organ resulted in 37% of the total offers made for the national list, managed by the CNT. Of these, 76% had the effective implantation of the organ as an outcome and non-use in 24% of the outcomes. As for the type of organ offered, the highest rate of the “organ accepted” event corresponded to the kidneys (54%) followed by the liver (37%). The highest rate of the “organ refused” event was registered for the lung (88%), followed by the pancreas (95%). The highest rate of the “implanted organs” event was registered by the heart (86%) and the “unused organs” event was shown by the pancreas (28%), followed by the kidneys (27%). With regard to reasons for refusal, refusals due to logistics accounted for only 6% of the identified reasons. The highest rate of reasons for refusal was attributed to the group of events “donor conditions” (59%), followed respectively by “other reasons” unspecified (21%), “organ conditions” (9%) and “donor conditions”. recipient” (5%), with refusals due to “logistics” corresponding to the penultimate place. With this work, it is concluded that the use of the organs offered at the national level can be enhanced, based on a better understanding of the real reasons for refusal and the identification of opportunities for rescuing initially refused donors. It is also inferred that the refinement of the reasons for refusal could reduce the rates of non-use of organs, in order to contribute to changing the shortage scenario. The current record of the outcome and reasons for refusal made by the CNT offers important information, however, other studies are needed to debug the reasons for refusal of the organs offered for the single national waiting list for transplants, aiming to contribute to the planning of strategies for better use. of the organs offered.

Introducción: En un escenario de órganos insuficientes para atender la lista total de espera para trasplantes en Brasil, es importante conocer el resultado final de las ofertas realizadas por el Centro Nacional de Trasplante (CNT) del Ministerio de Salud (MS) y el motivo por qué los órganos son rechazados por los equipos de trasplante, ya que solo una pequeña parte de las ofertas realizadas en el ámbito de la lista única nacional se convierten en trasplantes. Objetivo general: Describir los resultados y motivos de denegación de los órganos ofertados para la lista única nacional, gestionada por la CNT. Método: Estudio descriptivo retrospectivo de cohortes, con enfoque cuali-cuantitativo, sobre el conjunto de datos de resultados de oferta de órganos sólidos de CNT y motivos de rechazo de órganos sólidos, de 2014 a 2021. Resultados: Del total de 22.824 ofertas de órganos en el período de 2014 a 2021 (n= 22.824), 8.483 (37%) fueron aceptados inicialmente y 14.341 (63%) fueron rechazados por los equipos de trasplante. Del total de órganos aceptados, 6.433 (76%) fueron efectivamente implantados y 2.050 (24%) no fueron utilizados para trasplante. En cuanto al resultado por tipo de órgano, se aceptaron 511 corazones (16%), 212 pulmones (12%), 2149 hígados (37%), 5504 riñones (54%) y 106 páncreas (5%). Se rechazaron 2631 corazones (84%), 1559 pulmones (88%), 3617 hígados (63%), 4677 riñones (46%) y 1857 páncreas (95%). Se implantaron 441 corazones (86%), 164 pulmones (77%), 1738 hígados (81%), 4014 riñones (73%) y 76 páncreas (72%). No se utilizaron 2.050 órganos, 70 corazones (14%), 48 pulmones (23%), 411 hígados (19%), 1.491 riñones (27%) y 30 páncreas (28%). Conclusión: En el período evaluado, la aceptación del órgano ofertado supuso el 37% del total de ofertas realizadas para la lista nacional, gestionada por la CNT. De estos, el 76% tuvo como desenlace la implantación efectiva del órgano y la no utilización en el 24% de los desenlaces. En cuanto al tipo de órgano ofertado, la mayor tasa de evento “órgano aceptado” correspondió a los riñones (54%) seguido del hígado (37%). La tasa más alta de evento de “rechazo de órgano” se registró en el pulmón (88 %), seguido del páncreas (95 %). La tasa más alta del evento “órganos implantados” la registró el corazón (86%) y el evento “órganos no utilizados” la presentó el páncreas (28%), seguido de los riñones (27%). En cuanto a los motivos de denegación, las denegaciones por motivos logísticos representaron solo el 6% de los motivos identificados. La tasa más alta de motivos de rechazo se atribuyó al grupo de eventos “condiciones del donante” (59 %), seguido respectivamente de “otros motivos” no especificados (21 %), “condiciones del órgano” (9 %) y “condiciones del donante”. destinatario” (5%), correspondiendo las negativas por “logística” al penúltimo lugar. Con este trabajo se concluye que se puede potenciar el uso de los órganos ofrecidos a nivel nacional, a partir de una mejor comprensión de las verdaderas razones de rechazo y la identificación de oportunidades de rescate de donantes inicialmente rechazados. También se infiere que el perfeccionamiento de los motivos de denegación podría reducir las tasas de no uso de órganos, con el fin de contribuir a cambiar el escenario de escasez. El registro actual de resultado y motivos de rechazo realizado por la CNT ofrece información importante, sin embargo, se necesitan otros estudios para depurar los motivos de rechazo de los órganos ofrecidos para la lista única nacional de espera para trasplantes, con el fin de contribuir a la planificación de estrategias para un mejor aprovechamiento de los órganos ofrecidos.

Introdução: Num cenário de manifestação de órgãos para atender ao total da lista de espera por transplantes no Brasil, é relevante conhecer o desfecho das ofertas feitas pela Central Nacional de Transplantes (CNT) do Ministério da Saúde (MS) e o motivo pelo qual os órgãos são recusados ​​​​​​pelas equipes transplantadoras, visto que apenas uma pequena parte das ofertas feitas no âmbito da lista única nacional, são convertidos em transplantes. Objetivo geral : Descrever os óbitos e motivos de recusa dos órgãos oferecidos para a lista única nacional, gerenciada pela CNT. Método:Estudo de coorte retrospectivo de caráter descritivo, com abordagem quali-quantitativa, sobre o conjunto de dados de ofertas de mortes de motivos e recusas de órgãos sólidos da CNT, no período de 2014 a 2021. Resultados: Do total de 22.824 ofertas de órgãos no período de 2014 a 2021 (n= 22.824), 8.483 (37%) foram inicialmente aceitos e 14.341 (63%) foram recusados ​​pelas equipes transplantadoras. Do total de órgãos aceitos, 6.433 (76%) foram efetivamente melhorados e 2.050 (24%) não foram utilizados para transplante. Quanto ao resultado por tipo de órgão, foram aceitos 511 corações (16%), 212 pulmões (12%), 2.149 fígados (37%), 5.504 rins (54%) e 106 pâncreas (5%).Foram recusados​​​​2.631 corações (84%), 1.559 pulmões (88%), 3.617 fígados (63%), 4.677 rins (46%) e 1.857 pâncreas (95%). Foram aprimorados 441 corações (86%), 164 pulmões (77%), 1.738 fígados (81%), 4.014 rins (73%) e 76 pâncreas (72%). Não foram utilizados 2.050 órgãos sendo, 70 corações (14%), 48 pulmões (23%), 411 fígados (19%), 1.491 rins (27%) e 30 pâncreas (28%). Conclusão: No período avaliado, o aceite do órgão oferecido teve como resultado 37% do total de ofertas feitas para a lista nacional, gerada pela CNT. Destes, 76% tiveram como resultado o implante efetivo do órgão e a não utilização em 24% dos resultados. Quanto ao tipo de órgão oferecido, a maior taxa do evento “órgão aceito” correspondeu aos rins (54%) seguido pelo fígado (37%).A maior taxa do evento “órgão recusado” foi registrada para o pulmão (88%), seguido do pâncreas (95%). A maior taxa do evento “órgãos aperfeiçoados” foi registrada pelo coração (86%) e do evento “órgãos não utilizados” foi mostrada pelo pâncreas (28%), seguida pelos enxágues (27%). Não que se refira aos motivos de recusa, pois as recusas por logística corresponderam a apenas 6% dos motivos identificados. A maior taxa de motivos de recusa foi atribuída ao grupo de eventos “condições do doador” (59%), seguidas respectivamente por “outros motivos” não especificados (21%), “condições do órgão” (9%) e “condições do receptor” (5%), sendo que as recusas pelo motivo “logística” corresponderam ao penúltimo lugar.Com este trabalho, conclui-se que o aproveitamento dos órgãos oferecidos a nível nacional pode ser potencializado, a partir do melhor entendimento dos reais motivos de recusa e da identificação de oportunidades de resgate de doadores inicialmente recusados. Depreende-se ainda, que o refinamento dos motivos de recusa poderia diminuir as taxas de não utilização de órgãos, de maneira a contribuir na alteração do cenário de escassez. O registro atual do abandono e motivos de recusas feito pela CNT oferece informações importantes, porém, outros estudos são necessários para depurar os motivos de recusa dos órgãos ofertados para a lista única nacional de espera por transplantes, visando contribuir no planejamento de estratégias para melhor aproveitamento dos órgãos ofertados.

ABSTRACT Different products have been tested to increase the vase life of cut flowers after harvest such as the biodegradable films. These products have been used in fruits since the application on the surface may provide the modification of the atmosphere around it, although, there is no information for flowers. The objective was to evaluate the effectiveness of cassava starch films as a postharvest product for Red Torch Ginger inflorescences. On the first experiment, different starch concentrations in the solution were tested and in the second experiment starch, concentrations with plasticizers and adjuvants were evaluated. The application of the biodegradable film in Red Torch stems acted as a barrier to the gases, as observed by their water absorption rate and the maintenance of fresh weight, maintaining postharvest quality up to Day 6. The visual quality was better in the inflorescences treated with 6% starch and in the films without additives. The use of 6% starch films led to lower contents of hydrogen peroxide and lipid peroxidation and higher levels of primary-metabolism macromolecules up to Day 6, delaying senescence and increasing postharvest durability. The addition of glycerol plasticizer to the different film concentrations improved the film resistance characteristics. It is recommended the use of films based on cassava starch at a concentration of 6%. The use of the adjuvant is not essential since it changed the film’s characteristics, leaving it less transparent and more viscous, hindering drying.

RESUMO Diferentes produtos foram testados para aumentar a durabilidade de flores de corte após a colheita, como filmes biodegradáveis. Estes produtos têm sido utilizados em frutas desde que a aplicação na superfície proporciona a modificação da atmosfera ao seu redor. Embora, não haja informações sobre o uso desses produtos para flores. O objetivo foi avaliar a eficácia de filmes de amido de mandioca como produto pós-colheita para inflorescências de Red Torch Ginger. No primeiro experimento foram testadas diferentes concentrações de amido na solução e no segundo experimento foram avaliadas concentrações de amido com plastificantes e adjuvantes. A aplicação do filme biodegradável em hastes de bastão-do-imperador atuou como uma barreira aos gases, como observado pela sua taxa de absorção de água e a manutenção do peso fresco, mantendo a qualidade pós-colheita até o Dia 6. A qualidade visual foi melhor nas inflorescências tratadas com 6% de amido e nos filmes sem aditivos. O uso de filmes com 6% de amido levou a menores teores de peróxido de hidrogênio e peroxidação lipídica e maiores teores de macromoléculas de metabolismo primário até o Dia 6, retardando a senescência e aumentando a durabilidade pós-colheita. A adição do plastificante glicerol às diferentes concentrações de filme melhorou as características de resistência do filme. Assim, recomenda-se o uso de filmes à base de amido de mandioca na concentração de 6%. O uso do adjuvante não é essencial, pois alterou as características do filme, deixando-o menos transparente e mais viscoso, dificultando a secagem.

ABSTRACT Objective: A substantial number of people with COPD suffer from exacerbations, which are defined as an acute worsening of respiratory symptoms. To minimize exacerbations, telehealth has emerged as an alternative to improve clinical management, access to health care, and support for self-management. Our objective was to map the evidence of telehealth/telemedicine for the monitoring of adult COPD patients after hospitalization due to an exacerbation. Methods: Bibliographic search was carried in PubMed, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Web of Science, Scopus, Biblioteca Virtual de Saúde/LILACS and Cochrane Library databases to identify articles describing telehealth and telemonitoring strategies in Portuguese, English, or Spanish published by December of 2021. Results: Thirty-nine articles, using the following concepts (number of articles), were included in this review: telehealth (21); telemonitoring (20); telemedicine (17); teleconsultation (5); teleassistance (4); telehomecare and telerehabilitation (3 each); telecommunication and mobile health (2 each); and e-health management, e-coach, telehome, telehealth care and televideo consultation (1 each). All these concepts describe strategies which use telephone and/or video calls for coaching, data monitoring, and health education leading to self-management or self-care, focusing on providing remote integrated home care with or without telemetry devices. Conclusions: This review demonstrated that telehealth/telemedicine in combination with telemonitoring can be an interesting strategy to benefit COPD patients after discharge from hospitalization for an exacerbation, by improving their quality of life and reducing re-hospitalizations, admissions to emergency services, hospital length of stay, and health care costs.

RESUMO Objetivo: Um número substancial de pessoas com DPOC sofre de exacerbações, definidas como uma piora aguda dos sintomas respiratórios. Para minimizar as exacerbações, a telessaúde surgiu como alternativa para melhorar o manejo clínico, o acesso aos cuidados de saúde e o apoio à autogestão. Nosso objetivo foi mapear as evidências de telessaúde/telemedicina para o monitoramento de pacientes adultos com DPOC após hospitalização por exacerbação. Métodos: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica nos bancos de dados PubMed, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Web of Science, Scopus, Biblioteca Virtual de Saúde/LILACS e Cochrane Library para identificar artigos que descrevessem estratégias de telessaúde e telemonitoramento em português, inglês, ou espanhol, publicados até dezembro de 2021. Resultados: Trinta e nove artigos, utilizando os seguintes conceitos (número de artigos), foram incluídos nesta revisão: telessaúde (21); telemonitoramento (20); telemedicina (17); teleconsulta (5); teleassistência (4); telecuidado domiciliar e telerreabilitação (3 cada); telecomunicação e saúde móvel (2 cada); e gestão de e-saúde, e-coach, teledomicílio, cuidados de telessaúde e tele/videoconsulta (1 cada). Todos esses conceitos descrevem estratégias que utilizam chamadas telefônicas e/ou de vídeo para coaching, monitoramento de dados e educação em saúde levando à autogestão ou autocuidado, com foco na prestação de cuidados domiciliares remotos integrados, com ou sem dispositivos de telemetria. Conclusões: Esta revisão demonstrou que a telessaúde/telemedicina associada ao telemonitoramento pode ser uma estratégia interessante para beneficiar pacientes com DPOC após a alta hospitalar por exacerbação, por meio da melhora da qualidade de vida e da redução das re-hospitalizações, admissões em serviços de emergência, tempo de internação hospitalar e custos de cuidados de saúde.

Abstract A serologic and epidemiologic study was carried out in order to determinate herd and animal seroprevalence and associated factors for Toxoplasma gondii in commercial pigs from Espírito Santo state, Brazil. Blood samples were collected from 416 pigs from 55 producer farms in 27 municipalities. An indirect immunofluorescent assay (IFA) was performed to estimate the seroprevalence of T. gondii and identify the associated risk factors using a questionnaire. The T. gondii antibody prevalence rate in commercial swine herds was 15.4% (64/416) using a cutoff of 1:64. The seropositivity for T. gondii was related to the presence of cats, water origin and age of swine in the increase of seroprevalence, and the existence of internal isolation fences and use of composting chambers as protective factors. To the best of our knowledge, this is the first study to report anti- T. gondii antibodies in the serum of pigs in the state of Espírito Santo, Brazil. This finding is important to public health because seropositive pigs can harbor tissue cysts in their meat, thereby representing a zoonotic risk for consumers of raw or undercooked porcine meat or its products.

Resumo Um estudo sorológico e epidemiológico foi realizado com o objetivo de determinar a soroprevalência nas granjas e animais e também em fatores associados para Toxoplasma gondii em suínos comerciais do estado do Espírito Santo, Brasil. Foram coletadas amostras de sangue de 416 suínos de 55 granjas produtoras de 27 municípios. A reação de imunofluorescência indireta (RIFI) foi realizada com o uso de questionário, para estimar a soroprevalência do T. gondii e identificar os fatores de risco associados. A taxa de prevalência de anticorpos contra T. gondii, nos rebanhos comerciais de suínos, foi de 15,4% (64/416) com ponto de corte de 1:64. A soropositividade para T. gondii foi relacionada à presença de gatos, origem da água, a idade dos suínos no aumento da soroprevalência, a existência de cercas de isolamento interno e uso de câmaras de compostagem como fatores de proteção. De acordo com este estudo, ele é o primeiro a relatar anticorpos anti-T. gondii no soro de suínos no estado do Espírito Santo, Brasil. Este achado é importante para a saúde pública, pois suínos soropositivos podem abrigar cistos teciduais em suas carnes, representando um risco zoonótico para os consumidores de carne suína crua ou mal cozida ou seus produtos.

ABSTRACT Dry conditioning and sucrose pulsing are techniques used to improve the durability of flower stems. Dry conditioning helps to balance the osmotic potential of the flower stems and can be applied after harvest and transportation. The objective was to evaluate how different dry conditioning times followed by sucrose pulsing may affect the postharvest quality, durability, and physiological aspects of torch ginger flower stems. For this purpose, flower stems were collected and submitted to dry conditioning for different periods: 0-h, 3-h, 6-h, 12-h, and 24-h. Every 3 days, visual quality, percentage of true flowers, absorption rate, water content, fresh and dry weights, and colorimetric parameters were evaluated. The concentration of pigments, biochemistry of the antioxidant system, and macromolecules were analyzed. Dry conditioning for more than 12-h is not recommended as it leads to a loss of quality and durability in torch ginger flower stems and accelerates senescence. The absorption rate decreases and pigments break down after this period, while H2O2 and lipid peroxidation concentrations increase. Furthermore, sugar and protein reserves are consumed during senescence. It is recommended to hydrate harvested stems immediately to avoid the negative effects of dry conditioning on postharvest quality and durability.

Abstract Limited experiential contact to natural environment can affect the knowledge of the local flora and, consequently, the intentions to conserve it. Therefore, this study aims to analyze whether high school students from Teresina (PI-Brazil) can identify more species of native than exotic plants and the factors that can affect this ability. 333 students from state public schools were interviewed through semi-structured questionnaires and with printed images of 20 species of plants found in the region. The data were analyzed using univariate non-parametric statistics. The results show that living in the countryside positively influenced the identification of local flora, but there was no significant difference in the number of identified plants between students who attended botany classes and those who did not. Two native plants (cashew-96.7% and pitomba-91.9%) and three exotic plants (mango-90.7%, guava-94.9% and acerola-82.0%) stood out among the most identified plant species. It was also found that, for two species of native plants very important for the State of Piauí, the caneleiro (0.6%) and the carnauba (26.7%), the identification rates were scarce. Thus, it is necessary to use Environmental Education and the teaching of Botany to prioritize native plant species, valuing local ecology and ensuring their protection.

Abstract Sampling deep-sea biota is a significant challenge because of the logistics required, in terms of vessels and equipment, to obtain minimally preserved specimens. Traditional methods (trawls, nets, and dredges) cause physical damage, stress, and even contamination during the process of removal from the seabed and their displacement through the water column to the surface. Preserving conditions similar to those found in situ is particularly important when the sampling strives to maintain living organisms and for analyses where contamination or degradation by stress or damage may interfere with the results. Therefore, for the sampling and storage of this biota with less interference, a polypropylene box was designed based on the model of Kellogg et al. (2009) incorporating adaptations to be used by a Remotely Operated Vehicle (ROV). This new device has been successfully used in eight oceanographic campaigns, adequately performing for sediment and biota sampling, including coral reef forming or framework species (Scleractinia), octocorals, associated fauna, and rhodoliths, at depths between 50 and 900 m.

ABSTRACT Forest tree breeding activities in plantations with exotic species implies several instances of material selection where genetic variation can be affected. The objective of the work was to verify the genetic variability present in two plantations of Pinus caribaea var. hondurensis by microsatellite markers, initially designed for Pinus taeda fluorescent-labeled. Thus, 299 individuals were analyzed using eight polymorphic microsatellite markers. The results indicate that both plantations have adequate levels of genetic diversity that are representative of the Pinus genus. Through the Bayesian method, it was possible to detect two different population genetic structures (K = 2) between both plantations analyzed. In conclusion, this study suggests that microsatellites markers are useful tools to monitor genetic variation in genetic breeding programs. The genetic diversity estimated in both plantations is similar and typical for Pinus plantations, and as expected, there was a slight decrease in genetic variability in the commercial plantation in comparation with the base plantation.

RESUMO As atividades de melhoramento genético florestal em plantios com espécies exóticas envolvem várias instâncias de seleção de material, onde a variação genética pode ser afetada. O objetivo do trabalho foi verificar a variabilidade genética presente em duas plantações de Pinus caribaea var. hondurensis através de marcadores microssatélites, inicialmente desenhados para Pinus taeda. Assim, 299 indivíduos foram analisados utilizando oito marcadores microssatélites polimórficos. Os resultados indicam que ambas plantações têm níveis adequados de diversidade genética que são representativos do gênero Pinus. Através do método Bayesiano, foi possível detectar duas populações genéticas estruturadas (K = 2) entre as duas plantações analisadas. Em conclusão, este estudo sugere que os marcadores microssatélites são ferramentas úteis para monitorar a variação genética nos programas de melhoramento genético. A diversidade genética estimada em ambas plantações é semelhante e típica das plantações de Pinus, e como se esperava verificou-se uma ligeira diminuição da variabilidade genética na plantação comercial, em comparação com a plantação base.

ABSTRACT X-linked hypophosphatemic rickets is a monogenic disease, characterized by hyperphosphaturia and hypophosphatemia. Due to its rarity and wide phenotypic variability, a diagnostic delay is common in X-linked hypophosphatemic rickets. Short stature, limb deformities, dental anomalies, craniosynostosis and chronic pain are common in this disease. Recently, burosumab, a monoclonal antibody anti-fibroblast growth factor 23, was approved for the treatment of X-linked hypophosphatemic rickets. Awareness among clinicians must be increased to improve the care of these patients. We present a clinical case of a 4-year-old girl presented with deformities of the lower limbs and an abnormal gait, associated with hyperphosphaturia and hypophosphatemia. Asymptomatic Arnold Chiari malformation was identified. No dental problems were detected. The diagnosis of X-linked hypophosphatemic rickets was confirmed by the identification of a PHEX mutation. The patient developed diarrhea, nephrocalcinosis, and hyperparathyroidism secondary to conventional therapy with phosphate supplements. Burosumab was initiated with a fast increase on serum phosphate levels and a decrease on alkaline phosphatase. With the description of this case, we highlight the clinical manifestations and complications of X-linked hypophosphatemic rickets and its treatment and we discuss new treatment strategies to improve the quality of life of these patients.

Resumo Este estudo objetivou elaborar uma escala interpretável para mensurar o nível de oferta das boas práticas no trabalho de parto e parto em maternidades da Rede Cegonha (RC) a partir da percepção dos trabalhadores. A escala foi composta por dezessete itens relacionados às boas práticas, obtidos a partir do instrumento utilizado na pesquisa “Avaliação da atenção ao parto e nascimento em maternidades da RC”. O modelo logístico de três parâmetros da Teoria de Resposta ao Item foi utilizado para criação da escala e análise dos itens. A escala foi composta por três níveis âncoras. No primeiro nível âncora, tem-se maternidades que ofertavam adequadamente estratégias para o acolhimento e estimulando a gestante a deambular no trabalho de parto. As maternidades do segundo nível incluíram também a oferta adequada do direito a acompanhante de livre escolha da mulher, massagem, bola e diferentes posições de parto. Por fim, têm-se as maternidades do terceiro nível ofereciam também adequadamente banqueta de parto, bem como os itens já citados. Os achados deste estudo mostraram a contribuição de cada item na mensuração do nível de oferta das boas práticas de atenção ao trabalho de parto e parto e a construção de uma escala interpretativa para avaliação das maternidades da RC.

Abstract This study aimed to develop an intelligible scale to measure the level of supply of best practices in labor, childbirth and delivery in maternity units in the Rede Cegonha (RC) based on the workers’ perception. The scale consisted of seventeen items related to best practices, based on the instrument used in the “Evaluation of care during delivery and birth in maternity hospitals in the RC” research The three-parameter logistic model of Item Response Theory was used to create the scale and analyze the items. The scale consisted of three levels. In the first level, there are maternity hospitals that adequately offered strategies for welcoming and encouraging the pregnant woman to circulate during labor. The second level maternity wards also included the adequate offer of the right to a companion of choice, massage, ball and different birth positions. Finally, the third level maternity hospitals also offered an adequate delivery stool, as well as the items already mentioned. The findings of this study showed the contribution of each item in measuring the level of supply of best practices in care for labor, childbirth and delivery and the construction of an intelligible scale to assess RC maternity hospitals.

Resumo Este estudo objetivou elaborar uma escala interpretável para mensurar o nível de oferta das boas práticas no trabalho de parto e parto em maternidades da Rede Cegonha (RC) a partir da percepção dos trabalhadores. A escala foi composta por dezessete itens relacionados às boas práticas, obtidos a partir do instrumento utilizado na pesquisa “Avaliação da atenção ao parto e nascimento em maternidades da RC”. O modelo logístico de três parâmetros da Teoria de Resposta ao Item foi utilizado para criação da escala e análise dos itens. A escala foi composta por três níveis âncoras. No primeiro nível âncora, tem-se maternidades que ofertavam adequadamente estratégias para o acolhimento e estimulando a gestante a deambular no trabalho de parto. As maternidades do segundo nível incluíram também a oferta adequada do direito a acompanhante de livre escolha da mulher, massagem, bola e diferentes posições de parto. Por fim, têm-se as maternidades do terceiro nível ofereciam também adequadamente banqueta de parto, bem como os itens já citados. Os achados deste estudo mostraram a contribuição de cada item na mensuração do nível de oferta das boas práticas de atenção ao trabalho de parto e parto e a construção de uma escala interpretativa para avaliação das maternidades da RC.

Abstract This study aimed to develop an intelligible scale to measure the level of supply of best practices in labor, childbirth and delivery in maternity units in the Rede Cegonha (RC) based on the workers’ perception. The scale consisted of seventeen items related to best practices, based on the instrument used in the “Evaluation of care during delivery and birth in maternity hospitals in the RC” research The three-parameter logistic model of Item Response Theory was used to create the scale and analyze the items. The scale consisted of three levels. In the first level, there are maternity hospitals that adequately offered strategies for welcoming and encouraging the pregnant woman to circulate during labor. The second level maternity wards also included the adequate offer of the right to a companion of choice, massage, ball and different birth positions. Finally, the third level maternity hospitals also offered an adequate delivery stool, as well as the items already mentioned. The findings of this study showed the contribution of each item in measuring the level of supply of best practices in care for labor, childbirth and delivery and the construction of an intelligible scale to assess RC maternity hospitals.

Abstract The objective of this study was to use the passion fruit peel P. cincinnata Mast., as a viable alternative to produce food (flour and cookies) that is rich in fiber and environmentally sustainable. For this, fruit peels were obtained, which were hygienized, dehydrated and ground in a knife mill in order to develop the flour, which was then used in different concentrations in three formulations of chip cookies (using 10%, 20% and 30% of the flour developed). Analyzes physicochemical and microbiological composition were performed for both flour and for the cookies developed and a sensorial acceptance test was performed for the cookies. It was possible to observe that the flour had an adequate centesimal composition, when it was about quality and safety, as well as health benefits. As for the physicochemical composition, the flour had 5.79 ± 0.11% of ashes; 78.23 ± 0.84% of total carbohydrates; 5.78 ± 0.11% moisture; 4.83 ± 0.00% acidity; 3.74 ± 0.04 pH; 1.66 ± 0.06% lipids; 8.59 ± 0.82% protein and 58,3 g/100g dietary fiber. The study demonstrates its nutritional quality by reducing the lipid content of the final product, by comparing the formulation with 30% of the flour developed to the standard formulation, as well as increasing the ash content and acidity and reducing its pH when compared to the standard formulation, promoting the safety and quality of food. Flour presented promising capacity in the development of functional foods, health promoters, and environmental conservation by avoiding its inappropriate disposal.

Abstract Background: Patients using immunosuppressive drugs may have unfavorable results after infections. However, there is a lack of information regarding COVID 19 in these patients, especially in patients with rheumatoid arthritis (RA). Therefore, the aim of this study was to evaluate the risk factors associated with COVID 19 hospitalizations in patients with RA. Methods: This multicenter, prospective cohort study is within the ReumaCoV Brazil registry and included 489 patients with RA. In this context, 269 patients who tested positive for COVID 19 were compared to 220 patients who tested negative for COVID 19 (control group). All patient data were collected from the Research Electronic Data Capture database. Results: The participants were predominantly female (90.6%) with a mean age of 53 ±12 years. Of the patients with COVID 19, 54 (20.1%) required hospitalization. After multiple adjustments, the final regression model showed that heart disease (OR =4.61, 95% CI 1.06–20.02. P < 0.001) and current use of glucocorticoids (OR =20.66, 95% CI 3.09–138. P < 0.002) were the risk factors associated with hospitalization. In addition, anosmia was associated with a lower chance of hospitalization (OR =0.26; 95% CI 0.10–0.67, P < 0.005). Conclusion: Our results demonstrated that heart disease and the use of glucocorticoids were associated with a higher number of hospital admissions for COVID 19 in patients with RA. Trial registration: Brazilian Registry of Clinical Trials RBR 33YTQC.